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美食流城市合伙人:术后92天,湖北首例新冠肺移植患者出院

admin2020-10-1682

7月21日,因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化、接受湖北首例肺移植手术92天后,65岁的崔志强从武汉大学人民医院出院。据悉,崔志强是现在全球已开展的10例因新冠肺炎接受肺移植手术后,首位到达出院尺度的患者。

美食流城市合伙人:术后92天,湖北首例新冠肺移植患者出院 第1张

崔志强一共在医院被医护人员救治了166天。从1月23日不幸罹患新冠肺炎,到使用ECMO+呼吸机维持生命62天,一度被以为“救不外来了”的崔志强,4月20日在武汉大学人民医院接受双肺移植手术后,重获新生。术后康复期里,武汉大学人民医院多学科20余位医护人员辅助崔志强闯过一道道难关,直到他出院。

62天ECMO后等来肺移植

2月7日,崔志强被确诊熏染新冠肺炎后,最先住院治疗。17日,他的病情急速恶化,武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机支持后,崔志强的血氧饱和度仍不能维持。越日,他又紧要接受ECMO(俗称人工膜肺)治疗。

3月18日,当崔志强被转运倒武汉大学人民医院东院时,与他身体毗邻的ECMO已经运转了1个月,细菌通过穿刺插管进入他的血液,引发严重熏染。东院ICU主任周晨亮等为他徒手“盲穿”股静脉,冒着伟大风险更换了ECMO管线,控制住了熏染。

治疗时代,崔志强核酸检测多次呈阴性,已是新冠肺炎康复期患者。但病毒已导致他的双肺泛起不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危在旦夕。

国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授对崔志强病情举行综合评估后,确认崔志强相符肺移植尺度。随后,该院多学科各部门紧要开展肺移植手术各项准备工作,并与国家专家组各工作小组密切合作,进一步完善术前评估、围手术期治理与术后治疗方案,充实做好术前各项准备。

美食流城市合伙人:术后92天,湖北首例新冠肺移植患者出院 第2张

4月20日,云南一例脑死亡患者爱心募捐的肺源与崔志强配型乐成。当日下昼,爱心肺源通过南航“器官转运绿色通道”空运到武汉天河机场后,在武汉交警的护送下,仅用40分钟即抵达武汉大学人民医院东院。当日17时43分,供体肺源送达东院负压手术室。陈静瑜、林慧庆等肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科、心外科、麻醉科等多学科专家历经6个多小时,顺利完成双肺移植手术。

林慧庆先容,新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大,介入手术的20多位医护人员要在负压手术室间、全程穿着隔离防护服、戴着正压头罩开展手术。戴上正压头套后,手术中医护人员无法用语言交流,完全凭履历和默契完成手术操作。这对手术精致度和医护体力心理,都是一种极限挑战。

医患携手赶走移植术后多只“拦路虎”

手术2天后,崔志强乐成撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。4月27日起,他陆续拔除胸管、尿管、PICC管等辅助治疗装备。5月5日,他最先实验靠坐和平衡训练。

但肺移植手术后的康复并非一帆风顺。崔志强术后主管医生、武汉大学人民医院重症医学科李光副教授带着10多名医护团队轮流值守,24小时守护来之不易的生命。

5月9日,崔志强泛起显著的移植后排异反映,医护团队立刻给予激素冲刺、球蛋白等治疗,帮他挺过“第一波袭击”。5月25日起,崔志强又泛起医生最不愿意看到的熏染加重、多重耐药菌等,同时合并肠功效衰竭。李光和团队精准施策,给予增强抗熏染,以及床边胃镜置入空肠营养管、刺激肠道蠕动等治疗,逐渐控制熏染,恢复了肠功效。

由于历久卧床,崔志强的全身肌力险些为零。术后的头几天,他只能靠转动眼球配合治疗。天天上午和下昼,该院康复科汪军民教授等组成的康复团队,为崔志强制订包罗感受听觉刺激、神经肌肉电刺激、本体感受刺激、枢纽流动训练,以及穴位点按、音乐疗法等一系列术后康复设计。医院还调配了一张专门用来站立训练的床,两个多月后,崔志强的肌力从原先0级恢复到3至4级,6月中旬可以实验自主站立。

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李光先容,经由两个月的磨合,移植肺已经完全顺应崔志强的身体,他的氧合指数已经到达380以上,到达正常人的肺功效。但历久卧床造成一个难以愈合的压疮,随时可能继发下一波熏染,威胁崔志强生命。

6月19日,该院整形外科主任余墨声教授为崔志强举行骶部深部清创+皮瓣移植手术,将其臀部的一块皮瓣乐成转移到压疮处。术后,原本碗口大的压疮愈合优越,加速崔志强的康复速率。

7月9日,崔志强首次坐上了轮椅,最先在仅收治他一个人的楼层内“巡游”。7月20日,崔志强在医护人员的辅助下,坐着轮椅来到医院广场,享受半年多来第一次“日光浴”。

全球10例新冠肺移植中首位出院患者

7月21日,武汉大学人民医院为崔志强举行了简短热烈的欢送出院仪式,庆祝他重生。现场,崔志强提笔写下“出院了!谢谢人人!”他的家族为武汉大学人民医院赠送了“生命至上、医术精湛;人民至上、大爱无疆”的锦旗,并哽咽着示意“谢谢医护人员!谢谢党和国家!”

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该院院长王高华先容,医院竭尽全力、不惜成本、不惜代价救治崔志强,就是希望通过通力合作,给他生的希望。该院党委书记万红慧示意,医院尽全力救治崔志强,在抗击疫情中不放弃每一个生命,是落实习近平总书记“人民至上、生命至上”指示精神的生动写照。

国家卫健委医政医管局医疗质量与评价处处长马旭东曾在手术室全程观摩了崔志强的肺移植手术,并始终关注着他的康复历程。21日,半年多来一直驻守武汉的马旭东,也专程来到医院欢送崔志强回家。他向崔志强颁发了编号为“5510”的“战胜者证书”,祝贺他康复出院。崔志强也是武汉大学人民医院抗疫时代收治的所有5510名住院患者中,最后一名出院病人。

据悉,新冠疫情发生后,中国是全球最早开展肺移植救治因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化患者的国家。包罗崔志强在内,现在已乐成开展6例新肺炎冠肺移植。

在新冠肺炎救治“中国履历”的指导下,意大利、美国、 奥地利、韩国4个国家各开展了一例新冠肺炎肺移植。崔志强是全球10例新冠肺移植中首位出院患者。

泉源:湖北日报全媒记者胡蔓、曾莉,通讯员杜巍巍、杨岑

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网友评论

1条评论
  • 2020-10-16 00:01:20

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